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第一百零四章 抢个血管瘤手术?

第一百零四章 抢个血管瘤手术? (第1/2页)

出门的时候,贾宇和余小泽竟然也是钻了出来。
  
  “你们也是去医院的?”
  
  “你们也是?”
  
  “你们不会也是吧?”
  
  这一刻,三人都是察觉了事情的不对劲儿。
  
  考核!
  
  三人顿时明白,这是第二阶段考核开始了啊,就和上周六日一样,每天进行一次考核,昨天进行了笔试,可以算一次,那今天这个,或许才是正戏。
  
  “加油!”
  
  三人相互道了一声,便是进入了医院。
  
  只不过,武小富不知道的是,和他不同,余小泽和贾宇可不是要进手术室。
  
  手术室内。
  
  武小富再次看到了小瑾,“咦,小瑾姐,怎么看着瘦了这么多啊,不会是最近太辛苦了吧?”
  
  “不是辛苦,是命苦啊,大周日的还得来上班,我在盼望着,什么时候才能上个正常班啊,不过,我真的瘦了吗?”
  
  虽然感叹命苦,但是小瑾听到武小富说她瘦了,还是两眼放光。
  
  这让武小富也是有些感慨,果然啊,夸女孩子瘦的效果,永远都比直接夸美来的实在,毕竟瘦等于美,在女孩子这里,早就是默定的了,反而是对别人夸美,这些女孩子早就免疫了,不管伱是不是真心,说不定都会被说一句轻浮呢。
  
  手术室内,段豪正研究着片子。
  
  武小富打了个招呼,来到段豪身边,看着眼前的片子,不由得有些诧异。
  
  “肝血管瘤?”
  
  “嗯,大血管瘤,直径9cm,也不多见的。”
  
  肝血管瘤其实很常见,单位里体检,四个人一起,说不定就有一个得血管瘤,不过,大部分的血管瘤,就是小血管瘤,也不需要特殊的处理,只要是健康生活,定期复查就好,
  
  肝血管瘤根据瘤体直径大小,一般分为小血管瘤、大血管瘤,巨大血管瘤,直径1-5cm是小血管瘤,直径5-10cm是大血管瘤,大于10cm的就是巨大血管瘤了,巨大血管瘤还是很少见的,即使是眼前的这个9cm的血管瘤,也是不多见的。
  
  常见的肝血管瘤一般都是因为静脉血管畸形引起的,有单发的,也有多发的,目前发现的,几乎都是良性的,还没有恶变肝血管瘤出现呢。
  
  所以,目前肝血管瘤唯一的手术指征,就是太大了。
  
  血管瘤会在血管的不断供给下,不断发育增大,就看快慢,太大的血管瘤,可就影响肝脏的功能了。
  
  血管瘤太大,出血的风险也会变大,真要是等到破裂的时候,才动手术,也就迟了。
  
  所以,一般复查发现已经进展到大血管瘤,就会被建议手术。
  
  常用的手术方式,一共有两种,一种是手术切除,一种是介入栓塞。
  
  一般是用后者,毕竟相比于手术切除,介入手术更加安全,,也不会对肝脏造成太大的损伤。
  
  当然了,有优点就有缺点。
  
  贵啊!
  
  这可能就是介入手术的最大缺点了,数倍之多的手术费,足以让大部分的患者望而却步,更重要的是,介入手术的一部分价格,是不在报销范围内的,这就让更多的患者,即使是愿意接受介入治疗,也要考虑手术成本,和自己的承受能力了。
  
  当然了,其他的缺点,也得考虑。
  
  就像是眼前这个肝血管瘤,直径太大,一次治疗,恐怕无法直接解决,需要分多次治疗,而且,介入栓塞是将血管瘤提供养分的主要血管进行栓塞,是血管瘤得不到血管供给,不再发育长大,还有可能让血管瘤缩小。
  
  但是其即使是在术后,也会在体内继续留存,隐患始终存在,治疗周期也太长了。
  
  还有就是介入栓塞剂的影响了,很多人都表示,介入栓塞药剂会引发腹痛、腹胀、恶心呕吐等等的并发症,影响肝功能代谢,当然了,这是和手术质量和栓塞药剂的用量有关。
  
  如今患者都进手术室了,看来是选择要手术切除了。
  
  在普外科看来,肝血管瘤大于5cm的时候,首选的还是直接切除,毕竟这样更方便、简单、彻底。
  
  在确定病情之后,将两种手术方式的利弊,告诉患者,然后由患者自己选择。
  
  患者是个女人,年龄不大,刚刚三十出头而已。
  
  武小富也不奇怪,毕竟在临床上,肝血管瘤还真是女的患病比男的患病比例要高一些。
  
  尤其是处于怀孕妊娠期间的女性,乱用避孕药也是研究发现患病几率更高,大概率是和雌激素和孕激素的分泌有关。
  
  “老师,患者不考虑介入治疗?”
  
  “手术切除是根治的唯一手段,患者的家里,有肝血管瘤的家族史,患者的母亲就是肝血管瘤,因为没有体检的原因,发现的时候,已经是肝巨大血管瘤破裂出血了,这种情况,你也知道,发现不及时,危险可是很大的。
  
  患者的母亲就是出现失血性休克,进入医院后排查才是发现具体情况,即使是治疗后,肝脏也是难免衰竭,患者的肝血管瘤进展的很快,可能与先天因素有关,我是建议患者先进行介入治疗,观察观察的,但是患者,还是觉得一劳永逸的好。”
  
  怪不得呢!
  
  武小富表示明白,9cm的血管瘤,若是破裂出血,危险也是不小,又有这样的家族史,要是不彻底根治了,怕是永远都不能放心。
  
  只是,血管瘤切除,那是要切肝的,终究是影响肝脏功能,这么年轻,当真是觉得有些可惜。
  
  小瑾是巡台,已经是将东西准备的差不多了。
  
  段豪主刀,武小富做助手。
  
  “上过肝血管瘤切除术吗?”
  
  “上过的。”
  
  段豪点了点头,说实话,他感觉武小富上过的手术有点多了,但是他也只能想着是武小富经常利用业余时间混手术了,不然的话,也不能解释武小富怎么能这么的见多识广了。
  
  “片子你也看了,你来画。”
  
  术前划线,看切口如何开,段豪这是在考他啊,不过,武小富可是亲自做过肝血管瘤切除的人,自然是不会怯场。
  
  接过划线笔,直接开始操作。
  
  肝血管瘤手术切除的手术切口是根据瘤体部位和大小采取的个体化切口,多采用长的右侧肋缘下切口或“人”字形切口,这台手术也是如此,只不过,直径9cm的肝血管瘤,切口要相对的大一些,这样才能充分暴露瘤体。
  
  

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